Uusi luku Saw-elokuvasarjassa saa karmivan lähtölaukauksen, kun sadistinen sarjamurhaaja alkaa jakamaan tuomioitaan sekä toteuttamaan kieroutunutta näkemystään oikeudesta. Arvostettu veteraanipoliisi, ylimielinen Ezekiel “Zeke" Banks sekä hänen kokematon etsiväparinsa johtavat murhatutkimuksia, jotka pelottavasti muistuttavat heitä kaupungin synkästä menneisyydestä. Tutkimusten edetessä Zeke huomaa ajautuneensa itse keskelle sarjamurhaajan sairaalloista peliä.